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La mwbqmetoidioplastica è un intervento chirurgico al quale persone mwbgtransgender si sottopongono per sostituire l'mwbworgano genitale femminile. La terapia a base di mwcatestosterone, infatti, allarga gradualmente il mwcqclitoride di una dimensione media di 4-5 mwcgcm. L'intervento consiste nel "trasformare" il clitoride in un clitoride ipertrofico, in grado di avere le stesse funzioni vitali di un mwcwpene. Successivamente, se richiesto dal paziente, viene fatto un collegamento con l'mwdauretra e si effettua una scrotoplastica, usando le mwdqgrandi labbra per contenere due protesi testicolari per formare i mwdgtesticoli.

• Confronto con falloplastica

• Operazione

• Tecniche alternative

• Complicazioni

• Note

• Altri progetti

La metoidioplastica è tecnicamente più semplice della mwggfalloplastica, ha un costo minore e si rischiano meno infezioni, necrosi dell'organo o complicanze ulteriori. Tuttavia, i pazienti che si sono sottoposti alla falloplastica sono in grado di effettuare una mwgwpenetrazione sessuale in autonomia, senza aver bisogno di packer.

In un intervento di falloplastica, il chirurgo crea attorno al clitoride un fallo utilizzando muscoli, tessuti e nervi da una zona muscolare quale può essere un braccio o una coscia dello stesso paziente, portando numerose cicatrici permanenti o addirittura l'indebolimento dell'arto. Un intervento simile richiede circa 8-10 ore per il completamento e può essere seguito da un secondo intervento chirurgico per impiantare una protesi erettile, in grado di avere un'mwhqerezione più o meno realistica.

La metoidioplastica invece richiede in genere 2-3 ore, poiché le funzioni del tessuto erettile del clitoride hanno già la possibilità di ottenere un'erezione clitoridea, ovvero un classico orgasmo, nonostante non sia esattamente identica ad un'erezione maschile. Tuttavia si sono riscontrati rari casi in cui successivamente agli interventi non sia stato possibile ottenere un'erezione.

Dopo la preparazione del paziente, la pelle che circonda il clitoride viene allargata e inciso sul lato inferiore e le mwiqcrura laterali, che sospendono il tessuto in atto, vengono tagliate, liberando il tessuto del clitoride dal pube. Se l'uretra ha bisogno di essere estesa, il processo inizia utilizzando i tessuti della mucosa sia dalla zona vaginale o da dentro la bocca. Un'opzione sperimentale è un innesto dall'mwigintestino, ma non si hanno risultati certi. Le mwiwpiccole labbra poi, possono essere utilizzate per proteggere l'innesto, oltre a fornire una maggiore circonferenza. Un catetere viene inserito nel prolungamento per facilitare la guarigione per due o tre settimane. Il nuovo fallo viene quindi fornito con la pelle dal taglio delle piccole labbra e viene avvolto attorno al tessuto e fissati con punti di sutura. La scrotoplastica di solito è fatta nello stesso momento dell'intervento principale.

Se una metoidioplastica viene eseguita senza estendere l'uretra oppure senza aver fatto una scrotoplastica, questo è talvolta chiamato un rilascio clitorideo. Questo è meno costoso di un intervento completo, ma non consente la minzione in piedi. Tuttavia questo offre anche una chirurgia con meno rischi perché il mwjgsistema urinario rimane inalterato senza estensione uretrale e quindi senza rischiare di danneggiare i tessuti interni.

In uno studio condotto su uomini trans post-operatori, il 28% dei pazienti che hanno voluto procedere con l'estensione dell'uretra, aveva un gonfiore temporaneo con conseguenti spruzzi di mwkqurina; in alcuni casi è stato necessario un intervento medico. È stata riscontrata una piccola probabilità di mwkgstenosi uretrale e meno del 10% aveva istanza di una mwkwfistola, le quali richiedono una revisione minore. La misura media del nuovo organo genitale era di 5,7mwla cm (con un intervallo di 4–10mwlq cm). Tutti i pazienti hanno riferito la capacità di raggiungere l'erezione e la sensazione normale. Nei pazienti che si sono sottoposti alla scrotoplastica, sono state rilevate complicazioni legate alla protesi testicolare.

cite-note-11. mwnaBordas N, Stojanovic B, Bizic M, Szanto A, Djordjevic ML, mwnqmwngMetoidioplasty: Surgical Options and Outcomes in 813 Cases, in mwnwFrontiers in Endocrinology, vol.mwoa 12, 13 ottobre 2021, p.mwoq 760284, mwogDOI:mwow10.3389/fendo.2021.760284, mwpaPMCmwpq mwpg8548780, mwpwPMIDmwqa mwqq34721306.

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